Ensefalitis bawaan kutu

Apakah ensefalitis virus bawaan kutu?

Ensefalitis virus bawaan kutu adalah penyakit berjangkit akut yang dicirikan terutamanya oleh kerosakan pada sistem saraf pusat. Akibatnya boleh berkisar daripada pemulihan lengkap kepada komplikasi serius yang boleh membawa kepada hilang upaya, kematian, atau kerosakan neurologi jangka panjang walaupun selepas jangkitan awal telah diatasi.

Virus ini tergolong dalam keluarga flavivirus (Flaviviridae) dan mempunyai tiga jenis utama (subjenis):

1. Timur Jauh.
2. Eropah Tengah.
3. Meningoensefalitis virus dua gelombang.

Penyakit ini menunjukkan dirinya dalam beberapa bentuk:

1. Demam (kira-kira 35-45% daripada kes).
2. Meningeal (kira-kira 35-45% daripada kes).
3. Bentuk fokus, yang mungkin termasuk pelbagai kombinasi lesi otak dan saraf tunjang (kira-kira 1-10% daripada kes).

Dalam 1-3% daripada mereka yang telah sembuh daripada penyakit ini, penyakit ini menjadi kronik. Selepas pemulihan daripada jangkitan awal, sesetengah pesakit mengalami komplikasi neurologi jangka panjang. Kira-kira 40% daripada mangsa yang terselamat mengalami sisa sindrom postencephalitis, yang mempunyai kesan ketara ke atas kesihatan. Pada orang yang lebih tua, penyakit ini lebih kerap teruk.

Kadar kematian akibat ensefalitis virus bawaan kutu jenis Eropah Tengah adalah kira-kira 0,7-2%, manakala kadar kematian dari bentuk Timur Jauh penyakit ini boleh mencapai 25-30%.

Bagaimanakah anda boleh dijangkiti ensefalitis virus bawaan kutu?

Virus ensefalitis bawaan kutu dihantar kepada manusia terutamanya melalui gigitan kutu Ixodes yang dijangkiti, seperti Ixodes persulcatus dan Ixodes ricinus. Jangkitan juga boleh berlaku melalui sentuhan dengan haiwan seperti anjing, kucing, dan juga manusia, iaitu melalui pakaian, tumbuhan, dahan dan objek lain. Virus ini juga boleh masuk ke dalam badan melalui gosokan mekanikal ke dalam kulit, memberi tekanan pada kutu atau menggaru tapak gigitan.

Jangkitan juga boleh berlaku melalui pengambilan susu mentah daripada kambing, di mana virus mungkin terdapat dalam susu semasa tempoh aktiviti kutu. Perlu diingatkan bahawa terdapat kemungkinan jangkitan melalui susu lembu.

Semua orang sentiasa berisiko mendapat penyakit, tanpa mengira umur dan jantina. Walau bagaimanapun, orang yang bekerja di hutan mempunyai risiko jangkitan yang sangat tinggi, seperti pekerja perhutanan, pihak penerokaan geologi, pembina jalan raya dan kereta api, saluran paip minyak dan gas, talian elektrik, serta pelancong dan pemburu. Penduduk bandar berisiko dijangkiti di hutan pinggir bandar, taman hutan dan plot taman.

Kutu memakan pelbagai jenis haiwan, termasuk spesies pertanian (lembu, biri-biri, kambing, kuda, unta), domestik (anjing, kucing) dan liar (tikus, arnab, landak dan lain-lain), yang boleh berfungsi sebagai takungan sementara bagi virus.

Tempoh aktiviti kutu ini di alam semula jadi bermula pada musim bunga dan berlangsung hingga Oktober, dengan bilangan maksimum kutu diperhatikan pada separuh pertama musim panas. Mereka kebanyakannya tinggal di tanah pertanian lama, tanah dara, tali pinggang hutan, loteng rumput kering dan biotop basah, seperti kawasan pantai badan air.

Apakah simptom utama ensefalitis bawaan kutu?

Tempoh inkubasi, dari saat jangkitan hingga manifestasi klinikal pertama, biasanya kira-kira 7-12 hari, tetapi boleh berbeza dari 1 hingga 30 hari. Kadang-kadang dalam tempoh ini, prekursor penyakit muncul, seperti kelesuan umum, kelemahan pada otot anggota badan dan leher, kebas kulit muka, sakit kepala, insomnia dan loya.

Penyakit ini bermula secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu badan kepada 38-40°C, tanda-tanda mabuk (kelemahan teruk, keletihan, gangguan tidur) dan gejala kerengsaan membran otak (loya, muntah, sakit kepala yang teruk, ketidakupayaan untuk menekan. dagu ke dada). Kelesuan, ketidakjelasan kesedaran, kemerahan muka, leher dan bahagian atas badan muncul. Pesakit mungkin berasa sakit pada otot-otot seluruh badan, terutamanya di mana gangguan pergerakan akan diperhatikan kemudiannya, dan mungkin juga terdapat kebas di kawasan kulit atau sensasi merangkak, terbakar dan sensasi lain yang tidak menyenangkan.

Apabila penyakit itu berkembang, gejala utama muncul yang menentukan bentuknya. Selalunya, ensefalitis bawaan kutu menunjukkan dirinya dalam varian klinikal berikut:

1. Bentuk demam, disertai dengan mabuk umum, tetapi tanpa kerosakan pada sistem saraf. Hasilnya biasanya pemulihan yang cepat.
2. Bentuk dengan kerosakan pada membran otak, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, pening, loya dan muntah, tidak kalah dengan rawatan, serta fotofobia dan kelesuan. Suhu badan kekal tinggi dan demam berlarutan 7-14 hari. Prognosis biasanya menguntungkan.
3. Bentuk dengan kerosakan pada membran dan bahan otak, disertai dengan pergerakan terjejas pada anggota badan, lumpuh, serta gangguan penglihatan, pendengaran, pertuturan dan menelan. Kadang-kadang sawan berlaku. Pemulihan adalah perlahan, dan gangguan pergerakan sepanjang hayat sering kekal.
4. Bentuk dengan kerosakan pada saraf tunjang, ditunjukkan oleh gangguan pergerakan pada otot leher dan anggota badan.
5. Bentuk dengan kerosakan pada akar saraf dan gentian, disertai dengan gangguan dalam kepekaan dan pergerakan pada anggota badan.

Ensefalitis bawaan kutu dengan kursus dua gelombang demam dibezakan secara berasingan. Kenaikan suhu pertama berlalu dengan mudah dengan gejala mabuk dan kerengsaan meninges, dan yang kedua (selepas rehat dua minggu) dengan perkembangan lengkap gambaran klinikal dengan tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf. Prognosis, bagaimanapun, biasanya menguntungkan, walaupun peralihan ke peringkat kronik adalah mungkin. Ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak paling kerap berlaku dalam bentuk demam atau dengan tanda-tanda kerosakan pada membran otak. Kekebalan terhadap virus selepas ensefalitis bawaan kutu biasanya kekal sepanjang hayat.

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada ensefalitis virus bawaan kutu?

Sistem langkah pencegahan termasuk langkah-langkah untuk mencegah serangan kutu dan pencegahan penyakit khas. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan peribadi, yang terdiri daripada pematuhan berhati-hati terhadap langkah-langkah yang mudah dan boleh diakses. Langkah-langkah ini telah digunakan berkali-kali dan telah membuktikan keberkesanannya. Salah satu kaedah perlindungan diri yang paling mudah dan boleh dipercayai ialah pemakaian pakaian biasa yang betul, mengubahnya menjadi pakaian pelindung. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikat kolar dan manset, memasukkan baju ke dalam seluar, dan seluar ke dalam but.

Profilaksis bukan khusus

Adalah penting untuk diingat bahawa kutu ixodid boleh membawa pelbagai agen berjangkit yang boleh menyebabkan penyakit pada manusia.

Borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme), yang disebabkan oleh spirochete Borrelia burgdorferi, tersebar luas di Persekutuan Rusia. Kawasan pengedaran jangkitan ini jauh lebih luas daripada ensefalitis bawaan Tick, yang kini meliputi 72 entiti konstituen Persekutuan Rusia, termasuk wilayah Moscow dan wilayah Moscow. Pada masa ini tiada ubat khusus untuk pencegahan borreliosis bawaan kutu.

Memandangkan kemungkinan bahaya, adalah penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga, memilih pakaian yang betul dan menggunakan peralatan perlindungan tambahan, seperti penghalau, acaricides dan lain-lain.

Langkah berjaga-jaga Am

Jika anda berada di kawasan berisiko, pakaian adalah penting untuk menghalang kemasukan kutu dan pada masa yang sama memudahkan pengesanan mereka:

— Kolar baju hendaklah sesuai dengan badan, sebaik-baiknya menggunakan jaket dengan tudung.
- Baju mesti dimasukkan ke dalam seluar dan berlengan panjang, dan belenggu lengan mesti sesuai dengan badan.
— Seluar hendaklah dimasukkan ke dalam but atau kasut, dan stokin hendaklah mempunyai anjal yang ketat.
— Adalah dinasihatkan untuk menutup kepala dan leher anda dengan selendang atau topi.
— Pakaian hendaklah berwarna cerah dan seragam.
— Untuk berjalan-jalan di dalam hutan, pakaian dalam pelbagai jenis adalah paling sesuai.
— Pemeriksaan diri dan bersama yang kerap adalah perlu untuk mengenal pasti kutu yang dilampirkan. Selepas berjalan di dalam hutan, adalah penting untuk menanggalkan pakaian anda, goncangkannya dan periksa badan anda.

Ia tidak disyorkan untuk membawa tumbuhan yang baru dipetik, pakaian luar dan barang-barang lain yang mungkin mengandungi kutu ke dalam bilik. Anjing dan haiwan peliharaan lain juga mesti diperiksa. Jika boleh, elakkan duduk atau berbaring di atas rumput. Apabila memilih tempat untuk berkhemah atau bermalam di dalam hutan, lebih baik memilih kawasan tanpa tumbuh-tumbuhan rumput atau memilih hutan pain kering di tanah berpasir.

Pengawal

Untuk melindungi daripada kutu, penghalau digunakan, yang dipanggil penghalau, yang digunakan untuk merawat kawasan kulit yang terdedah.

Pilihan penghalau yang sesuai ditentukan, pertama sekali, oleh komposisi dan kemudahan penggunaannya.

Selaras dengan cadangan antarabangsa, keutamaan terbesar diberikan kepada penghalau yang mengandungi diethyltoluamide (DEET) dalam kepekatan 30-50%. Produk yang mengandungi lebih daripada 50% DEET tidak diperlukan. Penghalau dengan 20% DEET berkesan selama 3 jam, dan mereka yang mempunyai 30% atau lebih berkesan sehingga 6 jam. Penghalau berasaskan DEET selamat untuk wanita hamil dan menyusu, serta untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 bulan. Sebelum digunakan, anda mesti membaca arahan dengan teliti.

Apabila menggunakan penghalau, beberapa peraturan harus dipatuhi:

— Penghalau hanya digunakan pada kulit yang terdedah.
— Ia perlu menggunakan jumlah ubat yang mencukupi (jumlah yang berlebihan tidak meningkatkan sifat perlindungan).
— Jangan gunakan penghalau pada luka, luka atau kulit yang merengsa.
— Selepas pemulangan, disyorkan untuk mencuci penolak dari kulit anda dengan sabun dan air.
— Apabila menggunakan aerosol, jangan semburkannya di ruang tertutup atau sedut.
— Aerosol tidak boleh disembur pada muka: ia mesti disembur ke tangan dan disapu perlahan-lahan pada muka, mengelakkan kawasan mata dan mulut.
— Apabila menggunakan penghalau pada kanak-kanak, orang dewasa harus terlebih dahulu menggunakan ubat itu ke tangan mereka dan kemudian mengedarkannya dengan berhati-hati pada kanak-kanak itu; Elakkan kawasan mata dan mulut kanak-kanak dan kurangkan jumlah yang digunakan di sekitar telinga.
- Anda tidak boleh meletakkan penolak pada tangan anak anda, kerana kanak-kanak selalunya cenderung memasukkannya ke dalam mulut mereka.
— Adalah disyorkan bahawa orang dewasa menggunakan penghalau kepada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun sendiri, dan bukannya mempercayakan prosedur ini kepada kanak-kanak itu sendiri.
— Penghalau hendaklah dijauhkan daripada kanak-kanak.

Acaricides

Acaricides adalah bahan yang mempunyai kesan lumpuh pada kutu. Ubat ini digunakan untuk merawat pakaian. Pada masa ini, produk yang mengandungi alphamethrin dan permethrin digunakan secara meluas.

Disinsection dilakukan dalam fokus semula jadi, serta di luar mereka, menggunakan persediaan racun serangga. Ini terpakai untuk tempat haiwan ternakan merumput, serta kawasan sekitar pusat rekreasi. Kutu yang dikumpul dimusnahkan sama ada dengan menuang minyak tanah atau dengan membakar.

Profilaksis khusus

Setakat kemas kini terakhir saya, terdapat beberapa vaksin yang tersedia yang berkesan terhadap pelbagai jenis ensefalitis virus. Sebahagian daripada ini termasuk vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu, ensefalitis Jepun dan lain-lain. Vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu, seperti Encepur dan TicoVac, didapati berkesan dan digunakan secara meluas di Rusia dan Eropah. Untuk mendapatkan maklumat khusus tentang vaksin yang paling berkesan pada masa ini, adalah lebih baik untuk merujuk penyelidikan perubatan dan cadangan daripada organisasi kesihatan tempatan.

Apa yang perlu saya lakukan jika digigit kutu?

Jika anda digigit oleh kutu, anda harus mengeluarkannya dengan segera. Untuk mengeluarkan kutu, gunakan pinset atau penghilang kutu khas. Semasa mengeluarkan, cuba jangan memicit badan kutu untuk mengelakkan jangkitan yang mungkin berlaku. Selepas penyingkiran, rawat kawasan yang digigit dengan antiseptik. Perhatikan gejala penyakit bawaan kutu, seperti demam, ruam, sakit kepala, lemah otot, dan lain-lain. Jika gejala yang mencurigakan muncul, dapatkan nasihat doktor.

Cadangan untuk membuang kutu sendiri

Anda harus menggunakan pinset atau jari yang dibalut kain kasa untuk menggenggam kutu itu sedekat mungkin dengan mulutnya. Apabila mengekstrak, memutar parasit di sekeliling paksinya, perlu memegangnya berserenjang dengan permukaan gigitan dan membuat pergerakan ringan. Sekiranya kepala kutu hilang, ia harus dikeluarkan dengan jarum steril atau dibiarkan sehingga ia dikeluarkan secara semula jadi. Adalah penting untuk mengelak daripada memicit badan kutu supaya tidak menyebabkan kandungannya bocor ke dalam luka. Selepas mengeluarkan kutu, disyorkan untuk merawat tapak gigitan dengan tincture iodin atau alkohol. Anda tidak boleh menggunakan gigi anda untuk membuang kutu untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan melalui mulut. Pastikan anda mencuci tangan anda dengan bersih dengan sabun selepas mengeluarkan tanda kutu untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan daripada masuk melalui retakan mikro pada kulit.

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu

Untuk mendiagnosis ensefalitis bawaan kutu, adalah perlu untuk mengesahkan fakta sedutan kutu dan mewujudkan endemisitas kawasan untuk ensefalitis bawaan kutu. Doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit, termasuk analisis neurologi lengkap, untuk mengecualikan penyakit berjangkit dan tidak berjangkit lain yang disertai dengan gejala yang sama.

Diagnosis makmal ensefalitis bawaan kutu termasuk menentukan titer antibodi IgM dan IgG kepada virus ensefalitis bawaan kutu dari semasa ke semasa.

Doktor manakah yang harus saya hubungi jika saya mengesyaki ensefalitis bawaan kutu?

Jika anda mengesyaki ensefalitis bawaan kutu, anda harus menghubungi pakar neurologi atau pakar penyakit berjangkit untuk perundingan dan rawatan lanjut.

Rawatan, komplikasi dan pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Rawatan komplikasi yang disebabkan oleh ensefalitis bawaan kutu biasanya dijalankan dengan mengambil kira gejala dan keterukan keadaan pesakit. Ini mungkin termasuk penggunaan antivirus, antibiotik dan ubat-ubatan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan simptom. Teknik pemulihan dan penjagaan sokongan juga boleh digunakan untuk memulihkan fungsi badan.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu termasuk penggunaan penghalau, pakaian pelindung, acaricides, dan vaksinasi. Vaksinasi dianggap berkesan dalam mencegah penyakit pada orang yang tinggal di dalam atau melancong ke kawasan endemik. Di samping itu, adalah penting untuk mengelakkan sentuhan dengan kutu, periksa badan anda dengan teliti selepas berjalan di dalam hutan, dan ikuti langkah pencegahan yang diterangkan dalam cadangan untuk mencegah gigitan kutu.